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Simposio Satélite: “Un derecho individual que demanda responsabilidad social: experiencia de Brasil y Costa Rica en el acceso a medicamentos para personas que viven con VIH Sida”

Brasil y Costa Rica ejemplo en el acceso a medicamentos


  • Brasil: la expectativa de vida en las personas con VIH-Sida paso de 5 años en el 2000 a 9 años en el 2009 gracias a la mejora en los servicios médico.
  • Costa Rica: impulsa protocolo para el inicio del tratamiento antirretroviral.

 

DSC04737San José, miércoles 3 de marzo de 2009. Las inversiones en tratamiento y medicamentos en el tema del VIH-Sida son significativamente mayores América del Sur que en América Central, lo que denota la necesidad de ampliar el acceso a medicamentos de bajo costo y buena calidad para las personas que viven con el virus.

“El tema del acceso al tratamiento y a los medicamentos ha sido uno de los más pujantes en todo el mundo, pero también un área donde se viene comprobando el valor de la creatividad, de la voluntad política de marchar contracorriente y de la atención a los derechos humanos como eje fundamental de las políticas públicas”, afirmó Luiza Carvalho, Representante Residente del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo en el taller realizado en el marco del VI Congreso Centroamericano de ITS/VIH/SIDA.

La experiencia de Brasil y Costa Rica brinda un ejemplo en cuanto a la universalidad del acceso a medicamentos, revelando un compromiso desde el ámbito político en la cobertura universal que va de la mano con la búsqueda de modelos eficientes y la disminución de costos que no comprometan la calidad de los medicamentos.

Según el doctor Albin Chaves, Director de Farmacoepidemiología y Coordinador del Comité Central de Farmacoterapia de la Caja Costarricense del Seguro Social, Costa Rica es ejemplo  en América Latina y a nivel mundial en el impulso de políticas de medicamentos esenciales para pacientes portadores del VIH-Sida.

“Los costarricenses se ha venido haciendo el esfuerzo en el trabajo que llamamos de consenso, involucrando a los clínicos responsables en los hospitales del manejo de los pacientes en una forma coordinada con el Comité Central de Farmacoterapia, con el objetivo de ir seleccionando los medicamentos que son necesarios e ir implementando las estrategias a seguir” explicó Chaves.

Chaves afirma que parte del éxito en la cobertura que tiene la Caja Costarricense del Seguro Social en el acceso a antirretrovirales es por el esfuerzo y el cumplimiento en el desarrollo de los protocolos de tratamiento en forma de consenso que rigen para todo el sistema de salud.

En Costa Rica, del año 1997 al 2009 el número de pacientes con VIH-Sida ha aumentado en 7.5 veces, hoy el país tiene 3062 personas en tratamiento, de las cuales en el lapso de un año se espera que 200 sean casos refractarios, según comentó Chaves.

Acceso a medicamentos es una prioridad mundial

El acceso a medicamentos de bajo costo y alta calidad ha permitido que en el 2009 las personas con VIH-Sida que viven en Brasil tengan una expectativa de vida de aproximadamente 108 meses mientras que en 1989 la expectativa era de apenas 5.1 meses. “Ampliar el acceso a medicamentos y otros insumos esenciales es una prioridad mundial, así como el cumplimiento de los mandatos mundiales presentados en Declaración del Milenio y la adopción de dos metas prioritarias para la salud pública: la reducción (VIH/SIDA, la malaria, TB) y de la mortalidad infantil, éstas requieren el acceso a suministros esenciales para la salud pública” dijo el doctor Rógerio Luiz Scapini, asesor técnico del Ministerio de Salud de Brasil.

Scapini explicó que los principales problemas que limitan el acceso a medicamentos son los precios inasequibles, un sistema de suministros poco fiable, mecanismos injustos  de financiamiento, el uso irracional de los medicamentos, medicamentos que no cumplen estándares de calidad y las barreras comerciales.

Sin embargo, Scapini manifestó que la experiencia brasileña para el acceso global a medicamentos se basa en 3 pilares: el marco legal, la estructura organizativa y sostenibilidad, los cuales han demostrado ser fundamentales para el impulsar el acceso a los medicamentos para el VIH-Sida en el sistema de salud.

En cuanto al marco legal, el doctor explica que por medio de una Ley en Brasil han podido disponer sobre la distribución gratuita de medicamentos para tratamiento da SIDA en el Sistema Único de Salud.

Uno de los aspectos que el doctor considera importante para trabajar ordenadamente en el sistema es lo que respecta al segundo pilar; la estructura organizativa la han organizado por medio de guías, áreas logísticas de insumos, una red de dispensación de medicamentos y un sistema de información, los cuales permiten un mejor control logístico.

Por último, la sostenibilidad en el acceso a los medicamentos la trabajan por medio del sistema productivo ARV, la compra centralizada, la negociación de precios y la licencia obligatoria.

Cabe resaltar que el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) invitó a la actividad a diferentes médicos de importantes instituciones de salud en el país, de los cuales asistieron cerca de 20 funcionarios de hospitales como el Calderón Guardia, el Hospital Nacional de Niños y  el Ministerio de Salud.

Estas declaraciones se dan en el simposio satélite “Un derecho individual que demanda responsabilidad social: experiencia de Brasil y Costa Rica en el acceso a medicamentos para personas que viven con VIH Sida” que organizado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) en el marco del CONCASIDA 2010.

Protocolo para el inicio de tratamiento antirretroviral en Costa Rica

  • Ser asegurado por la CCSS
  • Evaluación previa por el equipo de abordaje integral de las clínicas de manejo del VIH  de los centros que suministran TARV, determinar  perfil para una adecuada adherencia,  diferir el inicio en caso las condiciones psicosociales sean inadecuadas para  esta.
  • Recibir inducción con énfasis en  interacciones medicamentosas, alimentarias, adherencia, eventos adversos, educación para el auto cuidado, prevención secundaria  de la transmisión, ITS.

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